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“AI病历内在质控”上线,,,,,,谁说病历誊写质量与效率不可兼得??????

2023-02-13 13:47

病历质量直接影响各科室的事情指标和医疗统计数据的准确性,,,,,,而病案首页作为病历的主要组成部分,,,,,,其质量的优劣更是至关主要,,,,,,不但是国家公立医院绩效审核的主要数据泉源,,,,,,也是DIP/DRG支付刷新的主要数据泉源。。。。。

加之国家增强推进以“电子病历”为焦点的智能医院建设,,,,,,电子病历的标准化誊写和质量控制已成为医院的常态化治理事情。。。。。

但关于病历质控事情,,,,,,大部分的医院现状是由于“医生事情忙碌、病历质控事情量较大,,,,,,专业质控职员缺乏”等缘故原由,,,,,,质控事情完成情形并不睬想。。。。。

我们来看看古板的病历质控流程:质控员检查发明病历保存缺陷,,,,,,再向医生发出整改通知书,,,,,,医生收到缺陷提醒后,,,,,,回过头再修改病历。。。。。

从这里我们不难发明,,,,,,古板质控大多依赖于终末质控,,,,,,无法实时对临床诊疗历程举行监控提醒,,,,,,病历质控往往保存局限性与滞后性,,,,,,导致质控事情中保存三个显着的问题:第一,,,,,,没有从医生这一质量控制的源头抓起,,,,,,没步伐做到防患于未然;;;;;第二,,,,,,无法举行全量质控;;;;;第三,,,,,,质控效果无法获得有用监控。。。。。

以是,,,,,,鉴于以上情形,,,,,,奇亿娱乐软件开发了电子病历AI质控系统,,,,,,自病历最先誊写到首页编目归档,,,,,,实现了全病历、全历程的AI辅助治理,,,,,,从诊中质控到终末质控举行全流程质量羁系,,,,,,实现整个流程闭环治理。。。。。

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即在医生誊写病历文书的历程中,,,,,,系统会自动检测病历文书中保存的缺陷项,,,,,,并举行实时提醒,,,,,,实现从源头改善病历誊写的准确性与规范性。。。。。

同时,,,,,,奇亿娱乐电子病历AI质控系统做到了“医生质检-科内质检-终末质检”三级质控,,,,,,有助于医师自查、科室自审、院级管控。。。。。

医院通过上线系统,,,,,,既能辅助临床医生提高病历誊写水平,,,,,,从源头提升病历质量与质控效率,,,,,,解决“由于病历质量治理事情使命重、病历质控职员少,,,,,,无法知足医院病历质量治理要求”的问题,,,,,,为医疗质量评价、绩效审核和DRG推行应用提供了支持。。。。。


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